pesquisa:

Qualidade Ambiental em Estabelecimentos Assistenciais à Saúde Mental: Experiências de APO e Codesign em unidades CAPS-AD III

Environmental Quality in Mental Health Care Facilities: POE and Codesign experiences in CAPS-AD III units

doutorado

orientação: Rosaria Ono

Bolsa Fapesp: nº 2018/25152-1

início: DD/MM/AAAA

Resumo

Estabelecimentos Assistenciais à Saúde Mental (EASM) são espaços que oferecem cuidados especializados a pessoas que padecem de transtornos mentais. Por se tratar de um serviço de saúde direcionado a pessoas em situação de vulnerabilidade, sua ambiência deve ser constituída de forma a promover a autonomia de seus usuários, os vínculos sociais e o convívio em comunidade. Ainda, é importante que estes espaços sejam construídos de maneira a dar suporte às práticas terapêuticas propostas e ao trabalho da equipe de saúde. Esta pesquisa investiga quais aspectos objetivos e subjetivos da ambiência em um EASM podem contribuir para sua avaliação positiva pelos usuários. Para tal foi desenvolvida a caixa de ferramentas “CAPS dos sonhos”, que combina métodos da avaliação pós-ocupação com técnicas de codesign. Como estudo de caso foram selecionados três Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas III (CAPS-AD III) em São Paulo. Os procedimentos da pesquisa foram estruturados em três etapas. A primeira foi a avaliação dos ambientes, a partir de um levantamento arquitetônico pela pesquisadora; a segunda foi a avaliação da percepção dos usuários, na qual foram aplicados o walkthrough com pessoa-chave (diretores da unidade), questionários com trabalhadores e entrevistas caminhadas com as pessoas que estão em atendimento psicossocial. No total, 100 trabalhadores e 12 pessoas em atendimento participaram desta etapa. Por fim, os dados coletados nas duas primeiras etapas foram compilados para dar suporte à terceira e última etapa da pesquisa, o ciclo de prototipação participativa (CPP). O CPP é um modelo de codesign desenvolvido para acomodar diferentes perfis de participantes e explorando três competências complementares. Os instrumentos selecionados para o CPP foram: Faz de conta em modelo 3D (que requer a competência de atuação), poema dos desejos (competência de fazer) e entrevista visual com cartões ilustrados (competência de falar). Foram realizadas 12 sessões de CPP com duplas de trabalhadores e 13 com as pessoas em atendimento. As atividades foram audiogravadas e uma análise textual qualificou e categorizou o conteúdo do discurso utilizando-se o método de Classificação Hierárquica Descendente. Como resultados, foram identificados cinco aspectos positivos nas ambiências de EASM; (1) a humanização, que faz do espaço de saúde um local de acolhimento, (2) A atenção ao cuidado e ao controle, desde que a segurança seja promovida com estratégias de vigilância não-invasiva, (3) A manutenção e limpeza, enquanto instrumento de combate aos estigmas e preconceitos, (4) Quartos de acolhimento que promovem oportunidades para superação de desafios e (5) Espaços de convivência que promovem autonomia e liberdade de escolha. Também são discutidas as lições metodológicas a respeito da implementação de Codesign em estabelecimentos que promovem o cuidado na saúde mental. Por fim, é apresentado uma compilação de 36 estratégias em arquitetura que são recomendadas para o projeto de construção, reforma e ampliação de EASM.

Palavras-chave: Qualidade Ambiental; Estabelecimentos Assistenciais à Saúde Mental; Avaliação Pós-ocupação; Codesign.

Publicações associadas

ALBUQUERQUE, D. S. ; BARROS, A. S. X. ; GOULART, F. M. ; BARROS, W. G. S. Envelhecimento, Covid-19 e Saúde Digital: reflexões sobre o cenário brasileiro. REVISTA PSICOLOGIA E SAÚDE, v. 14, p. 195-208, 2022.
Acesso: https://www.pssa.ucdb.br/pssa/article/view/1418

GOULART, F. M.; ONO, R. Avaliação pós-ocupação em centros de atenção psicossocial: identificando as demandas e especificidades desta tipologia arquitetônica. GESTÃO & TECNOLOGIA DE PROJETOS, v. 17, p. 113-133, 2022.
Acesso: https://www.revistas.usp.br/gestaodeprojetos/article/view/196428

GOULART, FERNANDA DE MORAES; ONO, ROSARIA . Post-occupancy evaluation and codesign in mental healthcare buildings: User´s input as a driver for functional and technical adaptations in post COVID-19 reality. Frontiers In Built Environment, v. 8, p. 2, 2022.
Acesso: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fbuil.2022.962940/full

GOULART, F. M.; ONO, R.  Aspectos ambientais que influenciam o tratamento da saúde mental: uma revisão de literatura. GESTÃO & TECNOLOGIA DE PROJETOS, v. 16, p. 117-133, 2021.
Acesso: https://www.revistas.usp.br/gestaodeprojetos/article/view/176946